Rodzaje biopsji:

Biopsja Cienkoigłowa

to pobranie wycinka podejrzanej tkanki np. z piersi lub węzłów chłonnych za pomocą cinkiej igły. Pobór próbki wykonuje się pod kontrolą USG – aby widać było dokładne miejsce pobierania próbki. Próbka jest niewielka, uważa się zatem że ten rodzaj biopsji jest mniej dokładny – najczęściej wykonywany jest jedynie w celu stwiedzenia / potwierdzenia obecności nowotworu – na przykład potwierdzenie przerzutu pod pachą (jest czy nie ma), a nie zaś określenie dokładnych parametrów guza.

Biopsja Gruboigłowa

polega na pobraniu cylindrycznego wycinka podejrzanej tkanki za pomocą specjalnego „pistoletu”. Biopsja gruboigłowa umożliwia wykonanie szczegółowych badań w przypadku podejrzenia raka piersi. Pod kontrolą usg pobiera się kilka próbek / wałeczków z guza w piersi i/lub z pachy. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym. 

Biopsja Cienkoigłowa i Gruboigłowa to najczęściej stosowane rodzaje biopsji. Wyróżnia się także inne odmiany biopsji, są to:

• Biopsja węzła wartowniczego – czyli pobranie próbki z pierwszego napotkanego węzła idąc od piersi w której znajduje się nowotwór. Badanie ma na celu sprawdzenie czy są przerzuty. Najczęściej nowotwór piersi daje przerzut do lokalnych (po tej samej stronie ciała) węzłów chłonnych.
• Biopsja próżniowa – materiał do badań pobierany jest poprzez „zaciągnięcie” próżniowe z trudno dostępnych miejsc.
• Biopsja płynna – to nieinwazyjna alternatywa dla kalsycznej biopsji chirurgicznej. Polega na analizie pobranej od pacjenta próbki krwi.
• Biopsja śródoperacyjna – to biopsja wykonywana podczas operacji np. limfadenektomii pachowej (wycięcia wszystkich węzłów pachy), podczas mastektomii czy operacji oszczędzającej piersi. Jeśli operacja ma miejsce po chemioterapii, to ta biopsja może na przykład potwierdzić iż chemioterapia była skuteczna i doprowadziła do całkowitego zaniku nowotworu już przed operacją (taki był mój przypadek). Lekarze potocznie mówią wtedy „histopat jest czysty” – czyli że badanie hisopatologiczne wykazało brak tkanek rakowych.
• Biopsja stożkowa – polega na pobraniu stożkowej próbki z szyjki macicy. Jest to zarówno metoda diagnostyczna, jak również lecznicza – ponieważ pozwala usunąć podejrzane lub zajęte nowotworem fragmenty szyjki macicy.
• Biopsja celowana – o biopsji celowanej mówimy wtedy kiedy jest ona wykonywana pod kontrolą badania obrazowego np. USG.

Od razu po wykonaniu biopsji dostaje się opis badania/poboru na którym jest informacja o ilości i wielkości guzków oraz ocena w skali BI-RADS.

Pamiętaj że USG wykonane PRZED leczeniem powinno być dokładnie opisane!

W opisie usg powinna być podana DOKŁADNA lokalizacja guzków – na której godzinie ( z której strony piersi) oraz jaka jest odległość od brodawki (żeby potem wiedzieć czy można zachować brodawkę czy trzeba ją wyciąć)! Jeśli oprócz głównych guzków w innych miejscach widać podejrzane drobne zmiany – to powinno to zostać opisane w wyniku badania! Obecność małych podejrzanych zmian w innych miejscach będzie sygnałem dla chirurga że NIE można wykonać operacji oszczędzającej lecz mastektomię! Jeśli guzek / guzki są tylko w jednym miejscu można rozważyć wykonanie operacji oszczedzającej (wyciecie części piersi a nie całej), podczas USG zakłada się wtedy tak zwany „znacznik” – który „zaznacza” gdzie był guz pierwotnie (bo w czasie chemioterapii może zniknąć całkowicie).